国家卫健委歧视孤立一线医务人员情节严重的应处理处罚

(抗击新冠肺炎)国家卫健委:歧视孤立一线医务人员情节严重的应处理处罚

中新社北京2月7日电 中国国家卫生健康委员会7日指出,当前疫情防控进入关键期,应及时有效为一线医务人员解除后顾之忧。对发现有歧视孤立一线医务人员及其家属行为的,要及时进行批评教育,情节严重的应给予相应处理处罚。

自制肠内营养吊牌减少护理差错

二是心理保障。将一线医务人员及其家属作为重点心理干预人群,通过不同形式进行谈心疏导,减少他们的心理焦虑,给予积极精神关怀。

李先生有严重的低氧血症,需要接受持续心电监护和高流量治疗给氧。医院尿壶一直缺货,患者强烈反对插尿管,坚持自己解小便。

当日下午,重症医学科副教授刘志勇带着从其他病房借来的胃管来了。插胃管对于医护人员来说是高风险操作,何况还穿着重重的防护服。但刘志勇手法轻而准,快速完成了胃管置入。

据《文汇报》1月10日报道,近年来,在国家一系列利好政策的支持下,加上全民阅读活动的持续推动,我国书店数量不断增加。据2020中国书店大会发布的报告,目前中国实体书店数量超七万家,2019年国内关闭了500多家书店,但新开书店数量超4000家,书店总量与增加量均居世界第一位。

此外,河北将聚焦信息技术产业等10大主攻方向,深入实施战略性新兴产业发展三年行动计划,打造一批有国际竞争力的先进制造业集群。加快推进京津冀大数据综合试验区、张家口可再生能源示范区、石家庄高端生物医药产业聚集区等新兴产业示范基地建设,加快雄安数字经济创新发展示范区建设。

河北产业结构持续优化。2019年,服务业增加值增长10%,占生产总值比重超过50%。战略性新兴产业增加值增长10%左右,高新技术产业增加值增长12%左右,国家级高新技术企业突破7000家。

于是,不少业界人士开始聚在一起探讨一个话题:书店重做——重做书店的价值,塑造全新的行业品牌形象。“学习场”的构想随之被提出来,即全天候为消费者提供多样化的、收费的学习场景,让消费者将线下付费学习的消费活动与书店紧密关联起来。这既包括了付费自习室的形式,也包括付费讲座、与知识付费平台共办活动等等。一些书店已经做了类似的尝试,比如河北省秦皇岛龙媒书店去年组织读书会、家居收纳讲座等40余场收费活动,每场人数、收费等都进行了一定的探索,效果不错。

如何就地取材解决约束问题?曹岚科自制了一个新型的约束用具:往袜子里塞进一个纸板,让患者的手掌朝下套入袜子中,再对其手腕进行约束。这大大降低了患者因约束不当而导致的非计划性拔管的几率。

五是其他保障。要落实参与防治工作医务人员的临时性工作补助,落实加班费、误餐补助等福利措施。

国家卫健委当日发布关于全力做好一线医务人员及其家属保障工作的通知。通知要求,要重点从五个方面做好保障。

传统的实体书店是阅读的一方坚实阵地,如今,付费自习室也悄然兴起,成为多元阅读和满足学习需求的一种新的趋势,在很多城市渐渐落地开花,市场前景广阔。从某种程度上说,付费自习室是“知识付费”在线下的延伸和拓展,消费群体很大。然而,为什么付费自习室没有开在早已熟知的、形态成熟的学习场所书店呢?提出这样的问题,并不是说付费自习室这种盈利模式有多么好,也不是说书店也应该开付费自习室来蹭热点,而是在探讨书店在转型的过程中,还有多少想象的空间?该如何进一步开拓发展思路?

“一旦低氧血症长时间多次发生,患者的各个器官保护治疗就会无法得到保障。我们必须要解决这个难题。”张丽娜说。

第58例患者,女,69岁,居住于天津市宝坻区,1月20日前往宝坻区百货大楼服装区购物,未戴口罩。患者1月26日出现发热,自行对症治疗,2月2日出现乏力、胃痛,先后就诊于宝坻区中医医院、宝坻区人民医院,2月3日经市专家组确诊为我市第58例病例,为普通型。目前已转至市海河医院治疗,生命体征平稳。目前已判定密切接触者3人,继续对其他密切接触者进行追踪排查,并对其住所进行终末消毒。

截至目前,我市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例60例,其中男性33例,女性27例;危重型3例,重型15例,普通型41例,出院1例,无死亡病例。

第59例患者,男,9岁,武汉人,居住于武汉市江汉区,为第14例、第25例确诊病例亲属,系密切接触者。1月25日乘马印航空OD688由马来西亚沙巴飞抵天津机场,由于同机乘客发现武汉籍发热病人,被转运至东丽区集中隔离点进行医学观察。患儿2月2日清晨出现咳嗽、发热,就诊于东丽医院。2月3日经市专家组确诊为我市第59例病例,为普通型。目前已转至海河医院治疗,生命体征平稳。目前判定其密切接触者为1人,已经启动集中隔离医学观察。

“袜套”约束带暖心又安全

第57例患者,男,29岁,居住于天津市宝坻区牛道口镇,1月23日下午曾到宝坻区百货大楼鞋区和服装区购物,未佩戴口罩。患者2月1日出现发热,自行对症治疗,2月2日就诊于宝坻区人民医院,2月3日经市专家组确诊为我市第57例病例,为普通型。目前已转至市海河医院治疗,生命体征平稳。目前已判定密切接触者4人,正继续对其他密切接触者进行追踪排查,并对其住所进行终末消毒。

目前,该尿壶在整个病房都已经推广应用,小小的手工制作却使治疗效果得到明显改善。“其实,这得益于我们沿用的湘雅医院医护联合查房制度。在重症患者的治疗过程中,医疗方案的制定依据和方案执行是否得到保障,重症护理的管理要点是否明确清晰,医生和护士是否做到无障碍的沟通和交班,是重症患者救治成功的根基。”张丽娜表示。

一是生活保障。要动员社会力量,组织发动志愿者或安排专门人员,对一线医务人员及其家属展开慰问,积极协调解决他们的需求和困难,要为一线医务人员提供必要的隔离场所,确保医务人员充分的睡眠和饮食;保证一线医务人员及其家属基本生活用品供给。

一些书店已经认识到了这一问题。根据相关报告,2019年实体书店行业的一个基本态势就是在传统业务基础上进行多元化尝试,卖书的同时还提供咖啡和文创产品,这几乎成了一种潮流。这些“书店+”的探索满足了一部分人消费升级的需求,却存在有流量没销量的窘境:打卡、喝咖啡的多,买书的少。此外,咖啡、文创产品本身有自己的市场蛋糕,留给书店的已是很小一块。

四是安全保障。要做好对一线医务人员及其家属口罩等防护用品的配给;对有交通困难的医护人员及其家属提供必要帮助;对发现有歧视孤立一线医务人员及其家属行为的,要及时进行批评教育,情节严重的应给予相应处理处罚。

三是人文保障。要为一线医务人员和家属建立沟通联络渠道,让一线医务人员和家属互相支持鼓励,构筑战胜病毒的信心决心;尽量不安排双职工的医务工作者同时到一线工作,要尽可能使其兼顾家庭。

考虑到书店的社会效益、文化价值,很多地方都出台了扶持书店发展的政策。以北京为例,2019年共计有239家书店获得实体书店项目扶持,扶持资金近1亿元。然而,如果离开了政府的财政补贴和税收优惠,一些书店恐怕有生存问题。对于多数书店来说,没有情怀是做不大的,仅靠情怀又很难坚持做下去的,书店能挣到钱才能长久。

肠内营养吊牌减少护理差错发生率。湘雅供图 摄

为了让这一“发明”更快普及使用,曹岚科特意制作了教学视频,张丽娜也召集医护人员进行了重症患者镇静镇痛管理的床旁教学培训,要求医护人员都要学会评估并执行,让规范的治疗流程落实到位。“坚持沿用湘雅医院的三级查房制度、危重患者床旁交接班制度、重症医学科医生和护士长联合查房核心制度,以及疑难病例讨论制度,这可以让我们更好地发现问题并及时解决。”张丽娜说。(完)

自制的肠内营养吊牌。湘雅供图 摄

根据自己临床10年的ICU经验,张磊立即跟值班医生建议,改成胃管鼻饲肠内营养补充每日热卡。

实体书店转型虽是必然,但不管转向哪里,主业都不能丢掉;不管形式怎样变化,都应该以坚守书店的核心价值为前提。书店始终应该是社会的文化绿洲、大众的思考净土、全民阅读的牢固阵地。而让书店的荷包鼓起来,这样的坚守才会更有底气。

实体书店业转型已经成为共识。“学习场”这样的大胆构想被提出来,说明转型的道路越探越宽,已经跳出了原有的“书店+”思维,重新定义了书店,试图让其他行业主动+书店。

根据《2019中国图书零售市场报告》的内容可见,2019年,网店图书零售码洋规模增长较快,同比增长24.9%,规模达715.1亿元;实体店继续呈现负增长,同比下降4.24%,规模为307.6亿元。这说明,越来越多人习惯在网上买书,实体书店仅靠卖书,未来堪忧。

查房后,曹岚科、邓桂元、彭小贝三位护士长经过讨论,提出“自制临时尿壶”的想法。简单的矿泉水瓶剪下瓶口,稍作设计,画上刻度,就制作完成了。用上临时尿壶后,李先生可以在床上自解小便,病情正在稳步好转中。

2月18日,曹岚科在对上了有创呼吸机的刘先生(化名)查房时发现,患者的约束没有做到位。“如果在镇静镇痛没有做到位的前提下,病友很容易发生约束带崩脱,从而导致非计划性拔管事件的发生,导致患者无法维持正常供氧和呼吸,这是极其危险的。”由于重症病房是临时改造的,有专利设计的“乒乓球拍”约束用具非常缺乏。

第60例患者,男,61岁,居住于天津市杨柳青镇,为第1例确诊病例的家属。该患者1月5日与妻子一起到武汉旅游,1月25日出现发热,两次核酸检测阴性。1月31日再次发热,2月1日至2日,第三、第四次核酸检测阴性,两次胸片提示病情进展,CT提示双肺病毒性肺炎表现。因高度怀疑,2月3日再次核酸检测阳性,后经市专家组确诊为我市第60例病例,为普通型。目前已转至市海河医院治疗,生命体征平稳。该患者自家属、第1例患者确诊后作为密切接触者一直在西青医院隔离观察。

矿泉水瓶变尿壶解燃眉之急

跟随床旁查房的重症医学科护师刘葱反馈:“由于患者间断需要上厕所,每次起床后都要脱氧,小便后患者耗氧太大,氧合会持续较长时间上不来。”

2月17日,湘雅病房的重症医学科副护士长张磊进入隔离病房进行护理质量管理和督导时发现,患者陈奶奶存在明显的吞咽功能障碍。每次护士给她喂食都有些呛咳反应,进食量也很少。

“袜套”约束带降低非计划性拔管事件发生率。湘雅供图 摄

湖北省副省长杨云彦6日晚在该省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作新闻发布会上透露,目前共有107支医疗队、10596名医疗队员在湖北省协助开展医疗救治工作,但医护人员仍然非常紧缺。(完)

2月16日上午,湘雅病房的呼吸内科主任潘频华教授、重症医学科主任张丽娜教授为病危患者李先生(化名)查房时发现,其病情有一个明显特点,即血氧饱和度波动幅度大,每天均有一些时间段存在明显低氧,好转后又反复出现。

第二天清晨,曹岚科在护理查房时发现,李奶奶的营养支持有了明显改善。但肠内营养和静脉输液的治疗在一个输液架上并无任何提醒分开标识,这让她心里一下紧绷起来。她立即与协和西院程小翠护士长进行沟通,两人通力合作,找到输液架把肠内营养和静脉治疗分开。

更重要的是,她们自制了肠内营养吊牌,醒目地挂在每一位病友的肠内营养的输液架上,大大减少了护理差错的发生风险。

2020年,河北将深化供给侧结构性改革,在继续运用市场化、法治化手段去产能的同时,将实施工业转型升级系列三年行动计划,实施1000项省级重点技改项目,实现规上工业企业新一轮技改全覆盖。同时,深化“工业企业+”行动,推动工业设计向产品研发、外观设计、加工制造等产业链各环节渗透。